راهنمای پوکی استخوان: علل، علائم و گزینه های درمانی

پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان یک اختلال استخوانی است. استخوان ها نازک تر می شوند. آنها مقداری از قدرت خود را از دست می دهند و احتمال شکستن آنها بیشتر است. افراد مبتلا به پوکی استخوان بیشتر در معرض خطر شکستگی قرار دارند.

استخوان ها می توانند حتی در حین حرکات روزمره مانند خم شدن یا سرفه شکسته شوند. شایع ترین شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در مچ دست، لگن و ستون فقرات رخ می دهد.

پوکی استخوان می تواند باعث رنج زیادی از جمله از دست دادن استقلال شود. حتی ممکن است مرگ نیز رخ دهد، به خصوص زمانی که شکستگی مفصل ران را درگیر کند.

شکستگی لگن ممکن است به سختی بهبود یابد. آنها توانایی فرد را برای حرکت در اطراف کاهش می دهند. این می تواند منجر به عوارض و سایر مشکلات سلامتی شود.

تداخلات غذایی سنت جان wort

پوکی استخوان در زنان بسیار بیشتر از مردان است. این به دلیل تغییرات هورمونی است که در دوران یائسگی رخ می دهد.

پوکی استخوان نوعی آرتریت نیست. با این حال، می تواند باعث شکستگی هایی شود که منجر به آرتریت می شود.

پوکی استخوان

عوامل خطر

اگر:

زن هستند
50 سال یا بیشتر هستند
بعد از یائسگی هستند
رژیم غذایی کم کلسیم داشته باشید
مشکل روده ای دارید که مانع از جذب کلسیم و ویتامین ها می شود
بیش فعالی داشته باشیدتیروئید(پرکاری تیروئید) یا مصرف بیش از حد هورمون تیروئید
سبک زندگی کم تحرک داشته باشید
لاغر هستند
داروهای خاصی مصرف کنید، مانندپردنیزون
قفقازی یا آسیایی تبار هستند
دود
الکل زیاد بنوشید
سابقه خانوادگی پوکی استخوان داشته باشید

علائم

اکثر افراد مبتلا به پوکی استخوان هیچ علامتی ندارند. آنها تا زمانی که آزمایش تراکم استخوان یا شکستگی انجام ندهند نمی دانند که به پوکی استخوان مبتلا هستند.

یکی از علائم اولیه می تواند کاهش قد ناشی از انحنا یا فشرده شدن ستون فقرات باشد. انحنا یا فشرده شدن در اثر ضعیف شدن مهره ها (استخوان های ستون فقرات) ایجاد می شود. مهره‌های ضعیف شده دچار شکستگی‌های کوچکی می‌شوند که شکستگی‌های فشاری نامیده می‌شوند.

شکستگی های فشاری باعث می شود که استخوان های ستون فقرات به صورت عمودی فرو بریزند. وقتی این اتفاق می افتد، مهره ها کوتاه تر می شوند. شکل هر مهره منفرد از یک مستطیل معمولی به شکل مثلثی تر می رود.

شکستگی های فشاری می توانند باعث کمردرد یا درد شوند. اما از دست دادن قد معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

پوکی استخوان معمولا باعث دردی نمی شود مگر اینکه استخوان شکسته شود.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است متوجه شود که شما کوتاه‌تر از آنچه فکر می‌کردید هستید. یا، پزشک شما ممکن است متوجه یک قوز مرگ شود. این یک انحنای ستون فقرات در قسمت بالایی پشت است که قوز ایجاد می کند.

اشعه ایکس ممکن است نشان دهد که استخوان های شما کمتر از حد انتظار تراکم هستند. این می تواند ناشی از پوکی استخوان باشد. اما دلایل احتمالی دیگری نیز وجود دارد، مانند کافی نبودنویتامین دی. کمبود ویتامین D شایع است. تشخیص پزشک با آزمایش خون آسان است.

اگر شکستگی شکنندگی یا سایر عوامل خطر این بیماری را داشته باشید، پزشک به پوکی استخوان مشکوک خواهد شد.

آزمایش تراکم استخوان می تواند تشخیص پوکی استخوان را تایید کند. چندین تکنیک تراکم استخوان را اندازه گیری می کنند.

یقه سرستو عوارض جانبی گربه ها

دقیق ترین تست تراکم استخوان DEXA (جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه) است. DEXA 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و بدون درد است. از حداقل مقدار اشعه استفاده می کند و به طور کلی روی ستون فقرات و لگن انجام می شود.

آزمایش جدیدتر، سونوگرافی تراکم استخوان پاشنه پا است. حتی سریعتر و ارزانتر از DEXA است. اما به طور گسترده در دسترس نیست یا به عنوان یک تست غربالگری دقیق برای پوکی استخوان پذیرفته نشده است. معمولاً افرادی که با سونوگرافی پاشنه پا به پوکی استخوان مبتلا می شوند، در نهایت DEXA ستون فقرات و لگن را دریافت می کنند.

پوکی استخوان یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. اما درمان مناسب می تواند منجر به بهبود قابل توجهی در توده استخوانی شود. می تواند احتمال شکستگی را کاهش دهد.

قرص با ig 283

توده استخوانی معمولاً پس از درمان به حالت عادی باز نمی گردد. اما خطر شکستگی ممکن است پس از درمان به طور چشمگیری کاهش یابد.

مدت زمان مورد انتظار

جلوگیری

شما می توانید با موارد زیر به پیشگیری از پوکی استخوان کمک کنید:

دریافت کلسیم و ویتامین D کافی
- از غذاهای غنی از کلسیم مانند لبنیات کم چرب، ساردین، ماهی آزاد، سبزیجات برگ سبز و غذاها و نوشیدنی های غنی شده با کلسیم استفاده کنید. پزشک ممکن است مکمل کلسیم را نیز تجویز کند.
- همچنین ممکن است نیاز به مصرف مکمل ویتامین D یا مولتی ویتامین روزانه داشته باشید.
انجام منظم تمرینات تحمل وزن
سیگار نکشیدن
اجتناب از الکل زیاد

اگر زنی هستید که به تازگی وارد یائسگی شده اید، با پزشک خود در مورد ارزیابی پوکی استخوان صحبت کنید.

داروهای پیشگیرانه

چندین دارو برای پیشگیری از پوکی استخوان مرتبط با یائسگی وجود دارد. این شامل:

درمان جایگزین استروژن (به دلیل خطرات این درمان به طور معمول توصیه نمی شود)
رالوکسیفن (اویستا) یا بازدوکسیفن-CEE (دوویکه ترکیبی از دارویی شبیه رالوکسیفن با استروژن است). رالوکسیفن و بازدوکسیفن مانند استروژن روی استخوان عمل می کنند تا تراکم استخوان را افزایش دهند.
آلندرونات (فوزاماکس)
Ibandronate (بونیوا)
ریزدرونات (اکتونل)
زولدرونیک اسید (Reclast کنید)

استروژن تجزیه استخوان را کند می کند. از دست دادن استروژن در دوران یائسگی منجر به تحلیل رفتن استخوان می شود. استروژن درمانی به مقابله با این فرآیند کمک می کند. با این حال، درمان جایگزین استروژن از بین رفته است. این به دلیل عوارض جانبی است، از جمله افزایش خطر بیماری قلبی و سکته در هنگام مصرف توسط زنان بیش از 10 سال پس از یائسگی.

duexis tab 800-26.6

آلندرونات، ایباندرونات، ریزدرونات و زولدرونیک اسید بیس فسفونات هستند. این خانواده از داروها سرعت تجزیه استخوان را کاهش می دهد. آنها می توانند به ضخیم تر شدن استخوان کمک کنند.

اگر آزمایش تراکم استخوان نشانه‌هایی از مشکل را نشان دهد، ممکن است به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا داروی پیشگیرانه را شروع کنید یا خیر. شما همچنین باید هر سال قد خود را اندازه گیری کنید، به خصوص اگر شما یک زن بزرگتر از 40 سال سن دارید.

مصرف بیش از حد داروهای تیروئید ممکن است منجر به پوکی استخوان و سایر مشکلات پزشکی شود. اگر داروی تیروئید را مصرف می کنید، آن را به طور منظم کنترل کنید.

اگر پردنیزون مصرف می کنید، با پزشک خود همکاری کنید تا دوز را به کمترین مقدار ممکن کاهش دهید. یا در صورت امکان دارو را قطع کنید.

رفتار

پزشکان در ابتدا پوکی استخوان را با روش های زیر درمان می کنند:

اطمینان از دریافت روزانه کلسیم کافی و تجویز کلسیم در صورتی که منابع غذایی کافی نباشد.
تجویز ویتامین D
توصیه ورزش های تحمل وزن
اصلاح سایر عوامل خطر

داروها

برای زنان، داروهای زیادی برای درمان پوکی استخوان در دسترس است. این شامل:

بیس فسفونات ها اینها داروهایی هستند که اغلب برای درمان پوکی استخوان در زنان یائسه استفاده می شوند. بیس فسفونات ها از تجزیه استخوان جلوگیری می کنند. حتی ممکن است تراکم استخوان را افزایش دهند. بیشتر آنها به صورت قرص و از طریق دهان مصرف می شوند. اما برخی ممکن است به صورت داخل وریدی تجویز شوند. بیس فسفونات ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اینها عبارتند از تهوع، درد شکم، تحریک مری و مشکل در بلع. یک عارضه جانبی نادر اما جدی مرگ استخوان فک است که در اثر خون رسانی ضعیف ایجاد می شود. بیس فسفونات ها عبارتند از:
- آلندرونات (فوساماکس)
- ریزدرونات (اکتونل)
- Ibandronate (Boniva)
- پامیدرونات (آریدیا)
- زولدرونیک اسید (Reclast,زومتا).

رالوکسیفن (Evista)

استروژن درمانی طولانی مدت با خطرات زیادی همراه بوده است. اینها شامل افزایش خطر بیماری قلبی، سکته مغزی، سرطان سینه و سنگ کیسه صفرا است. درمان جایگزینی استروژن به ندرت برای پیشگیری یا درمان پوکی استخوان استفاده می شود.

در بین مردان، سطح پایینی ازتستوسترونشایع ترین علت پوکی استخوان (به غیر از افزایش سن) است. آزمایش می تواند نشان دهد که آیا سطح تستوسترون پایین است یا خیر. در این صورت، آزمایش‌های دیگری به دنبال علت می‌گردند تا بتوان درمان را آغاز کرد، از جمله تستوسترون درمانی. مردان همچنین می توانند از بیس فسفونات یا تری پاراتید استفاده کنند.

پزشک شما بر میزان عملکرد درمان شما نظارت خواهد کرد. او این کار را با اندازه گیری تراکم استخوان هر یک تا دو سال یکبار انجام می دهد.

درمان شکستگی

اگر فرد مبتلا به پوکی استخوان لگن را بشکند، ممکن است به جراحی نیاز باشد. جراحی باعث تنظیم مجدد و تثبیت لگن می شود.

شکستگی مچ دست ممکن است به سادگی با قرار دادن گچ به خوبی بهبود یابد. گاهی اوقات ممکن است جراحی برای بازگرداندن تراز مناسب استخوان ها مورد نیاز باشد.

سایر درمان‌های شکستگی شامل مصرف داروهای مسکن و استراحت کوتاه مدت است.

عوارض جانبی فنترمین خلق و خوی

تزریق کلسی تونین ممکن است درد ستون فقرات ناشی از یک شکستگی فشاری جدید را کاهش دهد.

چه زمانی با یک حرفه ای تماس بگیرید

اگر موارد زیر را دارید، گزینه های خود را برای ارزیابی و درمان با پزشک خود مرور کنید:

عوامل خطر پوکی استخوان
شکستگی با ترومای کم یا بدون ضربه داشت

پیش بینی

چشم انداز افراد مبتلا به پوکی استخوان خوب است، به خصوص اگر مشکل به موقع تشخیص داده شده و درمان شود. تراکم استخوان، حتی در پوکی استخوان شدید، به طور کلی قابل تثبیت یا بهبود است. خطر شکستگی را می توان با درمان به میزان قابل توجهی کاهش داد.

افراد مبتلا به پوکی استخوان خفیف چشم انداز عالی دارند. کسانی که شکستگی دارند می توانند انتظار داشته باشند که استخوان هایشان به طور طبیعی بهبود یابد. درد معمولا در عرض یک یا دو هفته از بین می رود.

در برخی از افراد، پوکی استخوان علت واضحی دارد. به خصوص اگر علت شناسایی و اصلاح شود، چشم انداز خوب است.