راهنمای کولیک صفراوی: علل، علائم و گزینه های درمانی

کولیک صفراوی چیست؟

قولنج صفراوی یک درد مداوم یا متناوب در قسمت فوقانی شکم است که معمولاً در زیر سمت راست قفسه سینه قرار دارد. زمانی اتفاق می افتد که چیزی جریان طبیعی صفرا را از کیسه صفرا مسدود کند. صفرا مایعی است که به هضم چربی ها کمک می کند. در شرایط عادی، صفرا در کبد ساخته شده و در کیسه صفرا ذخیره می شود. هنگامی که یک وعده غذایی می خورید، صفرا از کیسه صفرا از طریق مجرای کیستیک و مجرای صفراوی مشترک به روده کوچک می گذرد، جایی که با غذای نیمه هضم شده مخلوط می شود.

سنگ کیسه صفرا شایع ترین دلیل کولیک صفراوی است. اگر سنگ کیسه صفرا هر یک از این مجاری را مسدود کند، جریان طبیعی صفرا به روده مختل می شود. سلول‌های ماهیچه‌ای در مجرای صفراوی به شدت منقبض می‌شوند تا سنگ را حرکت دهند و باعث درد قولنج صفراوی می‌شوند. تنگی مجرای صفراوی یا تومور نیز می تواند جریان صفرا را مسدود کند و باعث کولیک صفراوی شود.

اوگمنتین چه چیزی را درمان می کند

قولنج صفراوی

علائم

فرد مبتلا به قولنج صفراوی معمولا از درد یا احساس فشار در قسمت فوقانی شکم شکایت دارد. این درد می تواند در مرکز بالای شکم درست زیر استخوان سینه یا در قسمت سمت راست بالای شکم نزدیک کیسه صفرا و کبد باشد. در برخی افراد، درد شکم به سمت تیغه شانه راست گسترش می یابد. بسیاری از افراد نیز حالت تهوع و استفراغ دارند.

تبلت سفید 627

از آنجایی که علائم قولنج صفراوی معمولاً با تقاضای دستگاه گوارش برای صفرا ایجاد می شود، به ویژه بعد از وعده های غذایی چرب رایج است. این علائم همچنین زمانی رخ می دهد که فردی که روزه گرفته است ناگهان افطار کند و یک وعده غذایی بسیار زیاد بخورد.

تشخیص

پس از توصیف علائم خود، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و توجه ویژه ای به قسمت بالای سمت راست شکم شما (ناحیه کبد و کیسه صفرا) دارد. سونوگرافی، همان روش بی‌دردی که برای تهیه تصاویر نوزادان در رحم استفاده می‌شود، می‌تواند برای تهیه تصاویر شکم شما استفاده شود تا پزشک شما بتواند سنگ‌های صفراوی را جستجو کند. آزمایش خون نیز ممکن است انجام شود، به خصوص اگر تب دارید یا دردتان ادامه دارد.

مدت زمان مورد انتظار

اکثر دوره های قولنج صفراوی بعد از 1 تا 5 ساعت از بین می روند. پس از گذراندن شدیدترین درد، شکم شما ممکن است تا حدود 24 ساعت به درد خفیف ادامه دهد.

جلوگیری

از آنجایی که قولنج صفراوی معمولا مربوط به سنگ کیسه صفرا است، می توان با کنترل عوامل خطر سنگ کیسه صفرا از بروز آن پیشگیری کرد. برخی از این عوامل خطر، مانند وراثت، افزایش سن و بارداری، بخشی طبیعی از زندگی هستند. سایر موارد، مانند چاقی و رژیم غذایی پرچرب، عوامل خطری هستند که می توانید آنها را از طریق یک سبک زندگی سالم اصلاح کنید. زنانی که یائسه می شوند و استروژن (درمان جایگزینی هورمون) مصرف می کنند نیز بیشتر در معرض ابتلا به سنگ کیسه صفرا و قولنج صفراوی هستند.

رفتار

در ابتدا، پزشک ممکن است داروهای ضد درد تجویز کند و شما را به خوردن یک رژیم غذایی بدون چربی تشویق کند. اگر اپیزود اول قولنج صفراوی شدید باشد، یا دوره‌های قولنج دوباره تنظیم شوند، معمولاً جراحی برای برداشتن کیسه صفرا (کوله سیستکتومی) توصیه می‌شود. این روش را می توان از طریق برش های کوچک با استفاده از ابزاری به نام لاپاراسکوپ انجام داد. این روش معمولاً فقط به یک اقامت کوتاه در بیمارستان نیاز دارد و برخی از افراد می توانند در همان روزی که عمل می کنند بیمارستان را ترک کنند. این روش پرکاربردترین درمان در افرادی است که دچار سنگ کیسه صفرا دردناک هستند، زیرا بسیار موثر و بی خطر است و در بیش از 90 درصد موارد هیچ عارضه ای ندارد.

اگر نمی توان جراحی را انجام داد و علائم کولیک صفراوی پایدار بود، ممکن است از داروهایی استفاده شود که سنگ های صفراوی را حل می کند. با این حال، این دارو گران است و ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا اثر کند. همچنین فقط سنگ های کوچک حل می شوند. به ندرت، دارو برای حل کردن سنگ کیسه صفرا با روشی به نام سنگ شکنی با موج شوک ترکیب می شود که از امواج ضربه ای با هدف دقیق برای شکستن سنگ های صفراوی استفاده می کند. با این حال، در بسیاری از افرادی که با دارو یا سنگ شکنی تحت درمان قرار می‌گیرند، سنگ‌های صفراوی طی چند سال دوباره تشکیل می‌شوند.

ناخن انگشت پا دکتر اسکول

چه زمانی با یک حرفه ای تماس بگیرید

هر زمان که درد شدید شکم، با یا بدون تهوع و استفراغ داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم کولیک صفراوی دارید و به طور ناگهانی دچار تب و لرز شدید، ممکن است نشانه عفونت کیسه صفرا (کوله سیستیت) باشد، بنابراین فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

پیش بینی

تا زمانی که سنگ های صفراوی دارید که می توانند مجرای کیستیک یا مجرای صفراوی مشترک شما را مسدود کنند، در معرض خطر حملات مکرر قولنج صفراوی هستید. همچنین 25 درصد احتمال دارد که طی 10 تا 20 سال به کوله سیستیت حاد یا سایر عوارض سنگ کیسه صفرا مبتلا شوید.